A origem da especialidade está atrelada ao início da anestesia. A possibilidade de anestesiar pacientes durante cirurgias e outros procedimentos invasivos sem que eles sentissem dor garantiu avanços na medicina.
Foi em 1846, em Boston, que realizou-se a primeira demonstração pública bem sucedida de cirurgia usando anestesia geral. O dentista William Thomas Green Morton usou éter para anestesiar o paciente do qual o cirurgião John Collins Warren retiraria um tumor. A partir de então, aconteceram aprimoramentos em relação às técnicas e substâncias usadas para anestesiar os pacientes.
No Brasil, o primeiro registro de anestesia é de 25 de maio de 1847, quando o cirurgião Roberto Jorge Haddock Lobo anestesiou um aluno que se voluntariou para o experimento. No dia 1 de junho de 1847 ocorreu a primeira cirurgia com um paciente anestesiado no Brasil, realizada pelo Dr. Manuel Pinto de Azevedo, no hospital Santa Casa de Misericórdia do Rio de Janeiro. Depois dos avanços e aprimoramentos das técnicas dentro da anestesiologia e sua classificação como especialidade, foi criada no Brasil, em 1948, a Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA).
Portanto, anestesiologista é o médico especialista responsável pelo ato anestésico, que permite a realização de procedimentos cirúrgicos e outros procedimentos intervencionistas produzindo analgesia (controle da dor) de forma rápida e segura, manejo do estado neuropsicomotor (sedação, controle da agitação, ansiedade, etc) e relaxamento muscular adequado. O médico anestesiologista não só aplica a anestesia, como cuida do paciente antes da operação, durante e no pós operatório também. Portanto, diz-se que o médico anestesiologista é o médico do cuidado perioperatório de um paciente.
A base fundamental de conhecimentos dessa especialidade são a fisiologia, a fisiopatologia e a farmacologia. Diferentemente dos médicos tradicionais, os anestesiologistas não tratam nem diagnosticam doenças, mas sim os desarranjos agudos e com risco de vida, como obstrução das vias aéreas, hipo ou hipertensão arterial sistêmica, arritmias cardíacas, hemorragia, acidose, baixo débito urinário e muitas outras questões que podem ser desafiadoras.
Anteriormente ao procedimento ou cirurgia que necessita anestesia, o profissional especialista avalia as condições clínicas do paciente, solicita exames, orienta sobre a preparação pré operatória e sobre uso de medicamentos, além de sanar as dúvidas relacionadas à anestesia. Ao chegar o momento da cirurgia ou procedimento, será ele quem fará a anestesia durante a operação e controlará as funções vitais do paciente, verificando pressão arterial, oxigenação do sangue e até função cardiovascular e respiratória. No pós-operatório, acompanha a recuperação do paciente após os efeitos da anestesia e trata os eventuais desdobramentos, considerando o tipo de anestesia e de procedimento cirúrgico.
Para manter a homeostase fisiológica, utilizam farmacologia avançada e drogas como potentes anestésicos inalatórios, intravenosos ou locais; opióides, sedativos e agentes cardioativos. O uso de fármacos tão poderosos e que oferecem risco à vida do paciente exige do profissional grande responsabilidade. Além disso, possuem capacidade de realizar multitarefas para conseguir observar e agir frente aos parâmetros fisiológicos.
Atualmente existem áreas de atuação relacionadas a essa especialidade, o que torna mais comum a atuação do anestesiologista em outras demandas e espaços. Dentre elas, pode-se destacar a atuação em Dor, oferecendo os mais diversos tratamentos para os pacientes.
Referências:
DE REZENDE, J. M. Breve História da Anestesia Geral. In: À sombra do plátano: crônicas de história da medicina. 2009. Disponível em: rezende-9788561673635-11.pdf. Acesso em: 24 maio 2023.
DUARTE, O. S. Primórdios da anestesia geral no Brasil. Brazilian Journal of Anesthesiology, v. 6, n. 1, p. 37-46, 1956.
FREEMAN, B. S. The ultimate guide to choosing a medical specialty. 4th edition. New York: McGraw-Hill Education, 2019.
MANICA, J. Anestesiologia. 4. ed. Porto Alegre: Artmed Editora, 2018.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE ANESTESIOLOGIA. Perguntas frequentes. Disponível em: https://www.sbahq.org/perguntas-frequentes/. Acesso em: 24 maio 2023.
