A especialidade de Cirurgia da Mão compreende o tratamento de distúrbios e doenças que possam acometer as estruturas que constituem a mão, especialmente os ossos, ligamentos, articulações, ligamentos, tendões, nervos, dentre outras. A mão está comumente exposta a traumas e lesões nessa região do corpo está entre uma das maiores causas de atendimentos traumáticos em setores de emergência pelo mundo.
O profissional especialista em cirurgia da mão avalia e trata cirurgicamente doenças e traumas, dentre elas comumente fraturas nas mãos, síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel cubital ou ulnar, tenossinovite de De Quervain, contraturas de Dupuytren, fraturas de cotovelo, cistos sinoviais, dedo em martelo, osteoartrite da mão, fraturas do escafóide, dedo em gatilho e entorses de polegar.
Os desdobramentos da doença hanseníase nas mãos dos pacientes também são demandas encaminhadas aos cirurgiões da mão que, através da correção cirúrgica, oferecem a possibilidade de restituir grande parte da funcionalidade da mão. Nesses e em outros casos o profissional pode utilizar conhecimentos e técnicas da microcirurgia para reconstrução.
A aplicação de técnicas de cirurgia da mão exigem bom preparo pré operatório, escolhas criteriosas, execução com exatidão, acompanhamento pós-operatório com uma equipe de reabilitação.
A origem da especialidade pode ser associada aos primeiros estudos específicos sobre fraturas e anatomia da mão, considerando que já em 1783 o francês Claude Pouteau descreveu a fratura distal do punho com deslocamento dorsal. A partir desta data, houve continuidade de registros sobre questões específicas da mão.
Aproximadamente em 1940, durante a Segunda Guerra Mundial, o exército americano convocou Sterling Bunnell para treinar cirurgiões militares na gestão de ferimentos das mãos. Havia necessidade de curar com maior rapidez as mãos dos soldados que sofriam lesões complexas. Antes disso, os ferimentos nas mãos eram tratados por diversos especialistas como cirurgiões plásticos, traumatologistas e cirurgiões.
Devido a anatomia complexa da mão, o estudo e atuação específica era necessário e, assim, a cirurgia da mão passou a se diferenciar das demais especialidades. Bunnell criou nove centros de tratamento da mão, onde treinou jovens cirurgiões. Em 1946, foi fundada a Sociedade Americana da Cirurgia da Mão.
No Brasil, alguns cirurgiões gerais e plásticos já realizavam cirurgias nas mãos e foram os pioneiros da especialidade. Após a Segunda Guerra Mundial, os cirurgiões brasileiros receberam a visita de renomados especialistas em cirurgia da mão, o que influenciou positivamente o desenvolvimento da especialidade em nosso país.
Foi em 1952 que Lauro de Barros estabeleceu um grupo de cirurgia da mão no Hospital das Clínicas da FMUSP e com a visita de Bunnell em 1953 sentiu-se estimulado a criar a sociedade da especialidade, afirmando que a especialidade não era ortopedia e nem cirurgia plástica devido às suas características próprias.
Em junho de 1959, 57 médicos assinaram a Ata de Fundação da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão (SBCM), que teve sua primeira sede no Rio de Janeiro e, atualmente, possui sede jurídica, administrativa e foro na cidade de São Paulo.
Referências:
ENDO, R. R. et al. Atuação do médico cirurgião de mão em microcirurgia no Brasil. São Paulo: Revista Brasileira de Ortopedia, v. 54, p. 309-315, 2019.
RIBAK, S.; LECH O. 60 Anos da SBCM – A História da Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão. Rio de Janeiro: Di Livros, 2019.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DA MÃO. Principais doenças e traumas nas mãos. Disponível em: https://www.cirurgiadamao.org.br/doencas.php. Acesso em: 17 maio 2023.
VIRMOND, M. Cirurgia da mão–indicações e técnicas: Prevenção de incapacidades e reabilitação em hanseníase. Bauru: Instituto Lauro de Souza Lima, p. 89-93, 2003.
