A especialidade médica Cirurgia de Cabeça e Pescoço trata cirurgicamente os problemas que afetam a cabeça e/ou pescoço do paciente. Não abrange aspectos do cérebro ou coluna vertebral, sendo estas regiões dependentes de outros especialistas para abordagem e manejo.
Entre as demandas mais comuns para o cirurgião de cabeça e pescoço podemos citar os tumores da região da face, nas fossas nasais, seios paranasais, boca, faringe, laringe, tireóide, glândulas salivares, tecidos moles do pescoço, da paratireóide e tumores do couro cabeludo. Quanto aos procedimentos que auxiliam no diagnóstico, a faringo-laringoscopia é comumente realizada por esses especialistas para examinar, avaliar e coletar material para biópsia de lesões na laringe e faringe, quando indicado.
Cirurgia Crânio-maxilo-facial, por sua vez, é uma área de atuação considerada subespecialidade da Cirurgia de Cabeça e Pescoço, que aprofunda seus conhecimentos e intervenções com foco nas doenças do esqueleto craniofacial.
A história da especialidade começou com estudos e intervenções devido às doenças que acometem a região da cabeça e do pescoço desde os tempos mais distantes. Devido às peculiaridades anatômicas e características da cabeça e do pescoço, como o fato de “armazenar” o cérebro, comportar os responsáveis por quatro dos nossos cinco sentidos, além dos condutos alimentar e respiratório, o receio de operar essa região era grande. Algumas experiências iniciais levaram pacientes a óbito devido hemorragia e em outros casos acarretaram-lhes deformidades estéticas e/ou funcionais.
Entre os relatos mais antigos estão os casos de adultério que no período Védico (2000 a 500 anos a.C.), na Índia Antiga, eram punidos com a amputação do nariz, que depois passaram por cirurgias reparadoras. A história seguiu com outros nomes responsáveis por registrar técnicas de cirurgia nasal e de cirurgia nos lábios. O acontecimento de câncer na região da cabeça e pescoço, principalmente em casos de pacientes de grande visibilidade social como presidentes e imperadores, passou a instigar médicos e população em geral e impulsionou a continuidade dos estudos, intervenções e registros das cirurgias.
No século XX, a especialidade ainda não estava bem definida e foi formalmente estabelecida na década de 50 por meio de autores americanos, sendo as obras “Tumors of the head and neck” de Ward e Hendrick e “Surgery of head and neck tumors” de Hayes Martin fundamentais para essa fundação, além de diversos artigos científicos contendo informações estatísticas e resultados cirúrgicos.
Na mesma época, a especialidade se desenvolvia no Brasil. Houve a criação de centros de tratamento de câncer no país, onde, inicialmente, as cirurgias de cabeça e pescoço eram realizadas por qualquer um dos cirurgiões gerais ou otorrinolaringologistas. Depois de ocorrer uma sistematização no modelo americano, o Brasil incorporou uma seção específica para cirurgias de cabeça e pescoço nos centros de tratamento de câncer.
No INCA (Instituto Nacional de Câncer), a criação da Seção de Cirurgia de Cabeça e Pescoço ocorreu em janeiro de 1952, por iniciativa do médico Mário Kröeff, diretor do instituto naquele momento, e do médico Jorge Sampaio de Marsillac Motta. Em seguida, outros serviços de cirurgia de cabeça e pescoço foram criados pelo Brasil e pelo mundo.
No Brasil, os médicos Jorge Marsillac, Ataliba Belizzi e Victor Araújo Lima, no Rio de Janeiro, e Jorge Fairbanks Barbosa, Anísio da Costa Toledo e Josias de Andrade Sobrinho, em São Paulo, impulsionaram a normatização da especialidade. Ao se juntarem a outros especialistas, criaram a Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço (SBCCP) em dezembro de 1967 em São Paulo. Passou a ser reconhecida como especialidade pela Associação Médica Brasileira (AMB) em 1980, tendo o primeiro programa oficial de residência médica credenciado pelo MEC em 1982.
Referências:
PAIXÃO, J. G. M. da; FREITAS, E. D. Q. A Seção de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do INCA: 65 anos. Revista Brasileira de Cancerologia, v. 63, nº 3, p. 199-201, 2017.
DE CASTRO JUNIOR, F. M. Cirurgia de Cabeça e Pescoço: Tópicos Essenciais. Rio de Janeiro: Thieme Revinter, 23 out. 2019.
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA DE CABEÇA E PESCOÇO. Institucional. Disponível em: https://sbccp.org.br/Institucional. Acesso em: 17 maio 2023.
