3d illustration of a constricted and narrowed artery and the blood cannot flow properly called arteriosclerosis
A cirurgia vascular é a especialidade médica que diagnostica e trata cirurgicamente doenças do sistema circulatório do corpo humano. O conhecimento do especialista em cirurgia vascular é específico para diagnosticar com detalhes e estipular a melhor técnica cirúrgica a ser empregada em cada caso com alta segurança.
Entre as queixas mais comuns atendidas por um cirurgião vascular, estão problemas envolvendo os vasos sanguíneos das pernas, dos braços, tronco e pescoço; doenças arteriais, como os aneurismas, estenose das carótidas e doenças arteriais obstrutivas; afecções venosas, como teleangectasias, varizes e trombose; além de linfedemas.
As queixas citadas acima comumente também são diagnosticadas e tratadas pelo angiologista. A diferença entre o profissional angiologista e o cirurgião vascular é justamente o preparo que o cirurgião possui para interferir na doença de maneira cirúrgica.
A cirurgia vascular também contribui em casos atendidos primeiramente por profissionais de outras especialidades, como a Nefrologia, para a realização de acessos vasculares na hemodiálise, com a Cirurgia Cardiotorácica, em doenças complexas e extensas da aorta, e com outras especialidades cirúrgicas em casos de politrauma.
Referências e registros sobre o sistema vascular existem há tempos, porém a história da cirurgia vascular foi marcada pelas descobertas científicas sobre o funcionamento do sistema circulatório, que foram fundamentais para a compreensão das patologias que afetam o sistema circulatório e seus possíveis tratamentos. Dois nomes se destacam quando citamos tal marco histórico, sendo o médico inglês William Harvey (1578-1657), que discorreu sobre a distribuição do sangue pelo organismo, e o médico italiano Marcello Malpighi (1628-1694), que descreveu os capilares sanguíneos, resultando na compreensão de como o sangue fluía por todo o corpo.
Em 1759, o caso de uma cirurgia de aneurisma na artéria braquial realizada por Hallowell apresentou sucesso usando uma técnica de Lambert, e marcou o início da cirurgia vascular restauradora. Lambert (1756) foi o primeiro a sugerir uma técnica para reparar feridas arteriais. As técnicas e conhecimentos continuaram em desenvolvimento, estando associado também à criação de novas tecnologias que permitiam avanços cirúrgicos e dos estudos a respeito do sistema vascular.
O desenvolvimento da Fisiologia enquanto disciplina contribuiu para o aprimoramento dos conhecimentos a respeito da circulação sanguínea no sistema cardiovascular. Da mesma forma, avanços da Anestesiologia e a Medicina Intensiva possibilitaram a realização de intervenções cada vez mais complexas e exigentes. A Cardiologia e a Hematologia desempenham um papel importante na regulação dos processos de coagulação intravascular. Além disso, a Imaginologia permitiu novas abordagens na avaliação diagnóstica e no tratamento de doenças vasculares. Por fim, a Engenharia Biomédica contribuiu com a cirurgia vascular, ao desenvolver biomateriais essenciais para o reparo de lesões vasculares e substituição de segmentos afetados.
No Brasil, a história da cirurgia vascular é marcada pela fundação da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) em 1949. A Revolução Endovascular aconteceu na década de 90, quando os avanços tecnológicos passaram a possibilitar aos especialistas vasculares a realização de intervenções reparadoras de grande sucesso.
Referências:
DE BRITO, C. J.; DA SILVA, R. M.; DE ARAÚJO, E. L. Cirurgia vascular: cirurgia endovascular-angiologia. Thieme Revinter, 2020.
FERNANDES, J. et al. Rede de Referenciação Hospitalar Angiologia e Cirurgia Vascular. SNS, ed: República Portuguesa, p. 34-39, 2017.
SBACV – Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular. Por que tratar vasinhos e varizes com angiologista e/ou cirurgião vascular?. Disponível em: https://sbacv.org.br/por-que-tratar-vasinhos-e-varizes-com-angiologista-e-ou-cirurgiao-vascular/. Acesso em: 24 maio 2023.
